Parodontitis: Warum gesundes Zahnfleisch den ganzen Körper

Fast jeder kennt das: Beim Zähneputzen färbt sich die Zahnseide oder die ausgespuckte Zahnpasta im Waschbecken rötlich. Viele schenken dem keine große Beachtung. Blutet dein Zahnfleisch jedoch regelmäßig, kann das ein erster Hinweis auf eine Zahnfleischentzündung sein. Bleibt sie unbehandelt, kann daraus eine Parodontitis entstehen. Sie erhöht nicht nur das Risiko für Zahnverlust, sondern steht auch mit Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Zusammenhang. Deshalb solltest du Warnzeichen wie Zahnfleischbluten oder gerötetes Zahnfleisch ernst nehmen. 

Auf unseren Zähnen bilden sich ständig bakterielle Beläge, auch Plaque genannt. Werden diese Zahnbeläge nicht regelmäßig entfernt, vermehren sich die darin enthaltenen Bakterien. Das Immunsystem erkennt sie als potenzielle Gefahr und startet eine Abwehrreaktion. Dadurch wird das Zahnfleisch stärker durchblutet, Immunzellen wandern in das Gewebe und es entsteht eine Entzündung. Sie zeigt sich häufig durch gerötetes, geschwollenes oder leicht blutendes Zahnfleisch.

Bleiben die Beläge bestehen, wird aus der zunächst akuten Entzündung eine chronische. Sie verursacht oft keine Schmerzen, dennoch ist es wichtig, die Anzeichen ernst zu nehmen: „Gesundes Zahnfleisch blutet nicht“, sagt Dr. med. Christoph-Gérard Stein. „Wer wiederholt Zahnfleischbluten bemerkt, sollte das zahnärztlich abklären lassen. Auch gerötetes oder geschwollenes Zahnfleisch, anhaltender Mundgeruch oder zurückgehendes Zahnfleisch können auf eine Entzündung hindeuten.“ 

Nicht jede Zahnfleischentzündung hat gleich schwerwiegende Folgen. Ist nur das Zahnfleisch betroffen, sprechen Fachleute von einer Gingivitis. Sie heilt meist vollständig aus – vorausgesetzt, sie wird rechtzeitig behandelt und die bakteriellen Beläge werden entfernt. Bleibt die Entzündung bestehen, kann sie sich schleichend zu einer Parodontitis entwickeln. Dann greift sie auf den Zahnhalteapparat über, der die Zähne im Kiefer verankert. Mit der Zeit kann dadurch Knochensubstanz abgebaut werden. Die Folge: Zähne verlieren ihren Halt, lockern sich oder fallen im schlimmsten Fall aus. Tatsächlich ist Parodontitis die häufigste Ursache für Zahnverlust im Erwachsenenalter. 

Der Mund gehört zum Körper, deshalb bleiben Entzündungen im Zahnfleisch nicht zwangsläufig auf den Mundraum beschränkt. Bei einer Parodontitis ist die natürliche Schutzbarriere des Zahnfleisches geschädigt. Dadurch können Bakterien und ihre Stoffwechselprodukte leichter in die Blutbahn gelangen und Entzündungsreaktionen im gesamten Organismus fördern. Deshalb steht Parodontitis unter anderem mit Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Zusammenhang. 

Der Zusammenhang zwischen Parodontitis und Diabetes ist besonders gut erforscht. Beide Erkrankungen beeinflussen sich gegenseitig: Ein schlecht eingestellter Diabetes erhöht das Risiko für Zahnfleischentzündungen und Parodontitis. Umgekehrt kann eine unbehandelte Parodontitis die Blutzuckereinstellung erschweren. Studien zeigen zudem, dass eine erfolgreiche Behandlung der Parodontitis den Langzeitblutzucker (HbA1c) verbessern kann. 

Wie eng beide Erkrankungen miteinander verknüpft sind, zeigt auch die aktuelle medizinische S2k-Leitlinie der Fachgesellschaften für Diabetologie und Parodontologie. Sie empfiehlt, beide Erkrankungen bei Diagnose und Behandlung gemeinsam im Blick zu behalten. 

Gerade für Menschen mit Diabetes ist eine konsequente Mundhygiene besonders wichtig. Neben der täglichen Zahnpflege und den regelmäßigen Kontrolluntersuchungen kann auch eine professionelle Zahnreinigung sinnvoll sein. Sie entfernt bakterielle Beläge an schwer erreichbaren Stellen und kann die tägliche Zahnpflege wirksam ergänzen.

Auch zwischen Parodontitis und Herz-Kreislauf-Erkrankungen gibt es einen wissenschaftlich gut belegten Zusammenhang: Studien zeigen, dass Menschen mit Parodontitis häufiger an Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden als Menschen mit gesundem Zahnfleisch. Als mögliche Erklärung gelten die chronische Entzündung und bakterielle Bestandteile aus der Mundhöhle. Gelangen sie über das entzündete Zahnfleisch in den Blutkreislauf, können sie dort Veränderungen an den Blutgefäßen begünstigen. „Parodontitis gilt heute als zusätzlicher Risikofaktor. Sie verursacht jedoch keinen Herzinfarkt – vielmehr ist sie ein Puzzleteil unter vielen, zu denen beispielsweise auch Rauchen, Bluthochdruck, Diabetes oder erhöhte Blutfettwerte gehören“, sagt Dr. med. Christoph-Gérard Stein.

Parodontitis lässt sich in vielen Fällen verhindern oder zumindest frühzeitig erkennen. Entscheidend sind eine gründliche Mundhygiene, regelmäßige Vorsorge und ein gesunder Lebensstil. Schon kleine Gewohnheiten können dazu beitragen, Zahnfleisch und Zähne langfristig gesund zu halten.

So schützt du dein Zahnfleisch:

• Zweimal täglich Zähne putzen – am besten mit einer fluoridhaltigen Zahnpasta.
• Zahnzwischenräume täglich reinigen – mit Zahnseide oder Interdentalbürsten entfernst du bakterielle Beläge auch dort, wo die Zahnbürste nicht hinkommt.
• Eine professionelle Zahnreinigung nutzen – sie ergänzt die tägliche Mundpflege sinnvoll.
• Auf das Rauchen verzichten – Rauchen zählt  du den wichtigsten Risikofaktoren für Parodontitis und verschlechtert zudem die Heilung.
• Ausgewogen essen und trinken – eine ballaststoff- und vitaminreiche Ernährung unterstützt die Mundgesundheit. Ausreichendes Trinken hilft dir außerdem, Mundtrockenheit vorzubeugen, denn Speichel schützt Zähne und Zahnfleisch.
• Bei Diabetes den Blutzucker gut einstellen – eine gute Blutzuckereinstellung kann das Risiko für Parodontitis senken.
• Regelmäßig zur zahnärztlichen Vorsorge gehen – mit dem Parodontitis-Screening (PSI) lassen sich erste Veränderungen am Zahnhalteapparat frühzeitig erkennen. 

„Besonders wichtig ist die Vorsorge für Menschen mit Diabetes, Raucherinnen und Raucher sowie für alle, die bereits Zahnfleischbluten oder Zahnfleischrückgang bemerken. Je früher eine Parodontitis erkannt wird, desto besser lässt sie sich behandeln und ihr Fortschreiten verhindern“, sagt Dr. med. Christoph-Gérard Stein. Je nach persönlichem Risiko kann auch eine professionelle Zahnreinigung deine tägliche Zahnpflege sinnvoll ergänzen.

Hormonelle Veränderungen – etwa während der Schwangerschaft oder in den Wechseljahren – sowie bestimmte Medikamente können das Zahnfleisch zusätzlich empfindlicher machen. Achte deshalb in diesen Lebensphasen besonders auf Veränderungen wie Zahnfleischbluten oder Mundtrockenheit und sprich sie beim Zahnarzt an.

Gesundes Zahnfleisch ist nicht immer ein Selbstläufer. Mit der richtigen Vorsorge kannst du viel dafür tun. Die AOK Hessen unterstützt dich dabei mit verschiedenen Leistungen rund um die Zahngesundheit.

Ein besonderes Plus: Die AOK Hessen beteiligt sich zweimal pro Kalenderjahr an den Kosten einer professionellen Zahnreinigung. Sie kann die tägliche Zahnpflege sinnvoll ergänzen und dir dabei helfen, bakterielle Beläge auch an schwer erreichbaren Stellen zu entfernen. Gerade für Menschen mit einem erhöhten Risiko für Parodontitis kann das ein wichtiger Baustein der Vorsorge sein.

Ebenso gehören zur Vorsorge die halbjährliche zahnärztliche Kontrolluntersuchung, eine Kontrolle nach dem Parodontalen Screening-Index (PSI) alle zwei Jahre sowie die jährliche Zahnsteinentfernung. Wird eine Parodontitis festgestellt, übernimmt die AOK Hessen zudem die gesetzlich vorgesehenen Behandlungskosten.

Wenn du Fragen rund um deine Zahn- oder allgemeine Gesundheit hast, steht dir das medizinische Info-Telefon Clarimedis rund um die Uhr zur Verfügung. So erhältst du als Mitglied der AOK Hessen schnell und unkompliziert medizinische Informationen – bequem von zu Hause aus. 

Nicht jede Parodontitis lässt sich verhindern. Wer Warnzeichen jedoch früh erkennt und regelmäßig zur Vorsorge geht, kann viel für seine Zähne und seine Gesundheit tun. Die AOK Hessen begleitet dich gerne dabei. 

Die AOK Hessen wünscht Dir jederzeit ein gesundes und strahlendes Lächeln!

Autorin: Ineke Haug