AOK-AktivBonusTarif

Als AOK-Mitglied in Baden-Württemberg können Sie sparen, wenn Sie gesund leben, regelmäßig Vorsorge betreiben und medizinische Leistungen bewusst in Anspruch nehmen.

Wissenswertes in Kürze

Wenn Sie sich für den AOK-AktivBonusTarif entscheiden, wird Ihnen als Mitglied zu Beginn der Teilnahme und dann zu Beginn jeden Kalenderjahres eine Grundprämie gutgeschrieben. Sie ist von Ihrem Bruttoeinkommen abhängig und wird am Jahresende Ihren Selbstbehalten gegenübergestellt. Als Teilnehmer am AOK-AktivBonusTarif verpflichten Sie sich für jeden Arztbesuch mit Arzneimittelverordnung sowie für jeden Krankenhaustag einen pauschalen Selbstbehalt zu erbringen. Der pauschale Selbstbehalt orientiert sich genauso wie die Grundprämie am Bruttoeinkommen.

Kein Selbstbehalt fällt an für

• alle (Zahn-)Arztbesuche, bei denen kein Rezept für Medikamente ausgestellt wird,
• sonstige Leistungen wie Heil- und Hilfsmittel, Zahnersatz,
• Vorsorgeuntersuchungen,
• alle Leistungen, die Ihre mitversicherten Familienangehörigen in Anspruch nehmen.

Zusätzlich zur Grundprämie können Sie innerhalb eines Kalenderjahres einen Vorsorgebonus in Höhe von bis zu 100 Euro erwerben. Für jede Vorsorge- bzw. Früherkennungsuntersuchung sowie für jede empfohlene Schutzimpfung, die Sie oder die bei Ihnen mitversicherten Familienangehörigen in Anspruch nehmen, werden 20 Euro gutgeschrieben. Außerdem erhalten Sie als Mitglied 20 Euro für die Teilnahme an einer besonderen Versorgungsform (z. B. hausarztzentrierte Versorgung, AOK-FacharztProgramm). Ihr finanzielles Risiko bei einer Teilnahme am AOK-AktivBonusTarif bleibt überschaubar. Bei ganzjähriger Teilnahme und nachgewiesenem Vorsorgebonus beträgt es je nach Tarifklasse zwischen 20 und 60 Euro im Jahr.

Tarifübersicht

Beispiele

Beispielrechnung 1:

• Single-Frau, 24 Jahre mtl. Einkommen 2.100 Euro, entscheidet sich im Dezember 2011 zur Teilnahme am AOK-AktivBonusTarif ab 01.01.2012
• Sie nimmt im Jahr 2012 folgende Vorsorgeleistungen in Anspruch, die jeweils mit 20 Euro (= Vorsorgebonus) belohnt werden:
  Krebsfrüherkennungsuntersuchung am 02.02.2012
  Zahnvorsorgeuntersuchung am 16.04.2012
  Auffrischimpfung Tetanus/Diphtherie am 24.07.2012
• Am 10.10.2012 und am 19.10.2012 findet ein Arztbesuch mit jeweils einer Arzneimittelverordnung statt. Am 26.10.2012 und am 15.11.2012 jeweils ein Arztbesuch ohne Arzneimittelverordnung.

Prämienberechnung (Juni 2013):

Beispielrechnung 2:

• Eine Familie entscheidet sich am 03.02.2012 für die Teilnahme am AOK-AktivBonusTarif. Die Teilnahme beginnt am 01.03.2012.
• Der Vater ist 37 Jahre alt und Mitglied der AOK, er hat ein monatliches Einkommen von 3.200 Euro. Seine Ehefrau ist 33 Jahre alt und als Hausfrau ohne eigenes Einkommen bei ihrem Mann familienversichert. Die zwei Kinder sind 5 und 10 Jahre alt und ebenfalls beim Vater familienversichert.
• Die Familie nimmt im Jahr 2012 folgende Vorsorgeleistungen in Anspruch, die jeweils mit 20 Euro (= Vorsorgebonus) belohnt werden:
  - Kind (5 Jahre) U9 am 29.06.2012
  - Vater Check-Up-35 am 28.08.2012
  - Mutter Krebsvorsorgeuntersuchung am 16.04.2012
  - beim 5-jährigen Kind wird die Diphtherie-Impfung am 27.09.2012 aufgefrischt
  - beim 10-jährigen Kind wird die Tetanus-Impfung am 27.09.2012 aufgefrischt 
  - der Vater ist seit November 2011 im AOK-HausarztProgramm eingeschrieben
• Der Vater wird vom 5.5.2012 bis 07.05.2012 stationär im Krankenhaus behandelt. Am 08.05.2012 hat er einen Arztbesuch mit einer Arzneimittelverordnung. Die Kinder und die Mutter haben mehrere Arzttermine mit Arzneimittelverordnungen.

Prämienberechnung (Juni 2013):