El seguro médico de la AOK

En Alemania, tanto las personas que trabajan por cuenta ajena como las que están en formación están cubiertas generalmente por el seguro de desempleo, que es obligatorio. Su finalidad es garantizar la protección material y social tras la pérdida de empleo o durante un tiempo prolongado de búsqueda de trabajo en el mercado laboral. Se financia a través de las cuotas de los empresarios y de las personas aseguradas. Obtendrá más información al respecto aquí (disponible en alemán y en inglés).

Las personas aseguradas con la AOK pueden elegir libremente su médico y su hospital. La asistencia médica de cabecera y especializada ambulatoria se proporciona principalmente en consultorios particulares y colectivos.

En Alemania no tiene que contratar un seguro médico aparte para sus hijos si está asegurado en la AOK, ya que están asegurados automáticamente en el seguro familiar gratuito con la misma cobertura que usted y, por tanto, tampoco tiene que pagar una cuota aparte por ellos. Por lo general, sus hijos están incluidos en su seguro hasta que cumplan los 18 años. Si hasta los 23 años no ejercen ninguna actividad remunerada, seguirán estando asegurados hasta entonces. Si aún van a la escuela, la universidad o están recibiendo formación profesional, el límite de edad se sitúa en los 25 años. Existe un límite de ingresos para cada familiar que se quiera incluir en el seguro. Los ingresos mensuales totales no deben superar los 470 euros, lo cual también se aplica a los hijos.

Si su hijo/a está enfermo/a, acuda al pediatra. En Alemania, también le corresponde una baja por enfermedad cuando sus hijos están enfermos. Para poder solicitarla, deberá presentar a su AOK el certificado de enfermedad (Kinderkrankenschein) que le ha expedido su pediatra.

Las personas que trabajen por cuenta propia y desempeñen dicha actividad con carácter principal no pueden incluirse en el seguro familiar. En cambio, esto sí que es posible si el trabajo autónomo se ejerce con carácter accesorio y dicha persona se gana la vida principalmente a través de otros ingresos con una actividad por cuenta ajena. Para ello, el horario laboral de autónomo/a no deberá superar las 20 horas semanales.

Con la tarjeta sanitaria europea de la AOK obtendrá la atención sanitaria que necesite en toda Europa de un modo muy sencillo. Dentro de toda la UE, así como en Islandia, Liechtenstein, Noruega y Suiza la AOK se hará cargo, bajo determinadas condiciones, de su asistencia ambulatoria y hospitalaria en caso de una enfermedad inesperada. Obtendrá más información aquí. (la información en esta página está disponible en alemán)

Puede llamar al servicio de urgencias médicas marcando el número 112. En Alemania, desde la recepción de la llamada hasta la llegada del personal de socorro al lugar de la emergencia, no deben transcurrir más de ocho a 17 minutos (en zonas rurales). Su aseguradora médica asumirá todos los costes del servicio sanitario de emergencia. Solo deberá aportar una pequeña contribución propia de unos 5 a 10 euros. En caso de enfermedades que no amenacen la vida, p. ej., si no puede localizar a su médico de cabecera, el servicio médico de emergencia (número de teléfono 116 117) le facilitará ayuda médica.