Hausarztmodell

Das Hausarztmodell fördert und stärkt den Hausarzt als ersten Ansprechpartner, Lotsen und Koordinator in seiner besonderen Vertrauensstellung für den Patienten (Mein Arzt - Mein Vertrauen).

Es verbessert die Versorgungsprozesse durch konsequente Qualitätsorientierung und optimiert die Prozesse in der Zusammenarbeit mit unterschiedlichen Versorgungsebenen (z. B. Fachärzten und Krankenhäusern).

Früher als erwartet haben die AOK Baden-Württemberg und ihre ärztlichen Vertragspartner die vorgesehene Teilnehmerzahl von 10.000 Versicherten in der Modellregion erreicht, so dass nun keine weiteren Versicherten mehr teilnehmen können. Die Bindung der Ärzte und Versicherten an das Hausarztmodell ist unverändert hoch.

Das Hausarztmodell zeichnet sich durch folgende wichtige Elemente aus:

• evidenzbasierte Medizin/Implementierung einer Leitlinie pro Jahr
• Implementierung akkreditierter Disease Management Programme
• regelmäßige jährliche Qualitätsberichte
• gesicherte Teilnahme der Ärzte an 6 Qualitätszirkeln und 3 Netzkonferenzen
• Informationsveranstaltungen / Qualitätszirkel für Praxisteams finden hohe Akzeptanz
• Qualitätscontrolling und Qualitätsindikatoren (Messgrößen)
• kontinuierliche durch den Hausarzt behandlungsbegleitende Prävention und maßgeschneiderte Präventionsangebote der AOK in allen Lebensphasen
• Einsatz von Arbeitsgruppen zwischen Ärzten und AOK-Experten zur Verbesserung der Zusammenarbeit bei z. B. Arbeitsunfähigkeit/Krankengeldbezug, Prävention und Hilfsmittel zum Nutzen der Versicherten
• Übernahme von medizinischer und ökonomischer Verantwortung durch die teilnehmenden Hausärzte
• professionelles Netzmanagement
• AOK-begleitendes Projektmanagement und Steuerung der Modelle durch den Projektbeirat
• Alle teilnehmenden Praxen arbeiten mit Qualitätsmanagementsystemen.

Das Hausarztmodell wird wissenschaftlich durch die Prognos AG begleitet. Die AOK Baden-Württemberg nutzt diese Erkenntnisse für die kontinuierliche Weiterentwicklung der Flächenversorgung und bildet damit frühzeitig Erfolgsfaktoren heraus.

Im regionalen Hausarztmodell Südbaden erleben die AOK-Versicherten folgenden Mehrwert:

• Ein Plus an Qualität und Wirtschaftlichkeit durch die verbesserte Versorgung und als zusätzlicher Vorteil die Ersparnis der Praxisgebühr.
• Die Versicherten erleben patientengerechte Behandlungsabläufe: So nimmt sich der Hausarzt genügend Zeit für ein ausführliches Gespräch (mehr Kommunikation).
• Es wird eine Eingangsuntersuchung mit Präventionsplan angeboten, verbunden mit maßgeschneiderten Präventionsangeboten für alle Lebensphasen.
• Die Behandlung erfolgt nach Leitlinien auf dem neuesten wissenschaftlichen Stand und die Versicherten erhalten einen Patientenpass (Ihre Gesundheit in Ihrer Hand).
• Des weiteren ist das Betreuungsprogramm für chronisch Kranke (AOK-Curaplan) implementiert.
• Durch die Kooperation aller Beteiligten können patientenbelastende und kostenintensive Doppeluntersuchungen vermieden werden und die Versicherten profitieren vom Terminvergabesystem mit kooperierenden Fachärzten.

Aktuell haben die Ergebnisse der wissenschaftlichen Begleitung gezeigt, dass die teilnehmenden AOK-Versicherten mit dem Hausarztmodell sehr zufrieden sind.