AOK-Klinikvergleich für Schleswig-Holstein: Deutliche Qualitätsunterschiede zwischen Krankenhäusern

Was bei vielen planbaren Operationen gilt, bestätigt sich auch beim Kniegelenkersatz: Es gibt deutliche Unterschiede bei den Behandlungsergebnissen der einzelnen Krankhäuser. Denn bei dem Eingriff kann es zu Komplikationen wie Infektionen, Verletzungen der Blutgefäße und Lockerung des künstlichen Gelenks bis hin zu ungeplanten Folge-Operationen kommen. „Daher ist es auf jeden Fall sinnvoll, sich vor planbaren Eingriffen über die Qualitätsergebnisse und Fallzahlen der Kliniken in der Umgebung zu informieren und sich erst dann für ein Krankenhaus Krankenhäuser sind Einrichtungen der stationären Versorgung, deren Kern die Akut- beziehungsweise… zu entscheiden“, sagt Ackermann. Je nach der Gesamtqualität der Behandlung kann ein Krankenhaus ein, zwei oder drei Lebensbaumsymbole für unterdurchschnittliche, durchschnittliche oder überdurchschnittliche Qualität ist ein zentrales Versorgungsziel der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). Im Rahmen der… im AOK Die AOK hat mit mehr als 20,9 Millionen Mitgliedern (Stand November 2021) als zweistärkste Kassenart… -Gesundheitsnavigator erhalten.

Das Kniegelenk gehört zu den am stärksten beanspruchten Gelenken. Mit zunehmendem Alter kommt es nicht selten zu einer Abnutzung der Knorpelschicht dieses Gelenks (Arthrose). Da die Krankheit wird in der Medizin als Abweichung von Gesundheit oder Wohlbefinden verstanden. Allerdings stößt die… nicht heilbar ist, können oft schmerzhafte Beschwerden nur durch eine Operation verringert werden. Dabei wird das verschlissene Gelenk durch ein künstliches, eine Endoprothese ersetzt. Diese Prothese kann abhängig von ihrer Beanspruchung zehn Jahre oder länger funktionsfähig bleiben.

Laut Studien gibt es beim Kniegelenkersatz einen Zusammenhang zwischen der Routine der operierenden Klinik und dem Behandlungsergebnis. Daher gilt seit dem Jahr 2015 eine vom Gemeinsamen Bundesausschuss beschlossene Mindestmenge von 50 Kniegelenk-Totalendoprothesen pro Jahr und Krankenhaus-Standort. „Eine Zusatzauswertung zeigt, dass Kliniken mit hohen Fallzahlen – von Ausnahmen abgesehen – auch im QSR-Verfahren meist besser abschneiden als Krankenhäuser mit relativ wenigen Fällen pro Jahr“, betont Ackermann. Die AOK begrüße es, dass Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach mit der geplanten Krankenhausreform die qualitätsorientierte Konzentration von Klinikleistungen voranbringen wolle. „Diese Konzentration ist im Sinne der Patientensicherheit und der Versorgungsqualität dringend geboten“, so Ackermann. Die auf bestimmte Eingriffe und Operationen bezogene und laienverständliche Qualitätstransparenz des QSR-Verfahrens könne aus Sicht der AOK auch Vorbild für entsprechende Informationen im geplanten „Transparenzverzeichnis“ sein, das nächstes Jahr mit dem Krankenhaustransparenzgesetz eingeführt werden soll.

Neben den Qualitätsinformationen zum Kniegelenkersatz wegen Arthrose gibt es im Gesundheitsnavigator Informationen zur Behandlungsqualität aus dem QSR-Verfahren aktuell zu zwölf weiteren Indikationen: Knieprothesenwechsel, Einsatz eines künstlichen Hüftgelenkes bei Arthrose, Operation nach hüftgelenksnahen Oberschenkelbruch, Hüftprothesenwechsel, Gallenblasenentfernung bei Gallensteinen, Blinddarmentfernung, Leistenbruch-OP, Aortenklappen-Implantation (TAVI), Operation bei gutartiger Prostatavergrößerung und zur Prostataentfernung bei Prostatakrebs sowie therapeutischer Herzkatheter (PCI) bei Patienten ohne Herzinfarkt sowie bei Mandelentfernungen. „Wir wollen unseren Versicherten mit leicht verständlichen Informationen helfen, das richtige Krankenhaus für sich auszuwählen. Die Daten im AOK-Navigator geben eine gute Transparenz und wichtige Orientierung“, so Ackermann.

Die Daten wurden nach dem so genannten QSR-Verfahren ermittelt. Die Abkürzung QSR steht für „Qualitätssicherung mit Routinedaten“. Sie misst die Qualität der Behandlung durch die langfristige Analyse von Daten. Basis sind die Abrechnungsdaten der Krankenhäuser zu Behandlungen bei Versicherten der AOK NordWest. Das Besondere an QSR ist, dass die Qualität einer Behandlung langfristig, das heißt über den Tag der Entlassung hinaus, gemessen wird. Die notwendige Datenauswertung übernimmt das Wissenschaftliche Institut der AOK (WIdO Das WIdO (Wissenschaftliches Institut der AOK) liefert als Forschungs- und Beratungsinstitut der… ).

Blinddarmentfernung

Überdurchschnittliche Qualität: 7 von 27 Krankenhausstandorten,

ausgewertete Fälle: 1.948

Gallenblasenentfernung

Überdurchschnittliche Qualität: 5 von 28 Krankenhausstandorten,

ausgewertete Fälle: 3.605

Verschluss eines Leistenbruchs

Überdurchschnittliche Qualität: 1 von 32 Krankenhausstandorten,

ausgewertete Fälle: 2.793

Mandelentfernung

Überdurchschnittliche Qualität: 2 von 8 Krankenhausstandorten,

ausgewertete Fälle: 814

Therapeutischer Herzkatheter

Überdurchschnittliche Qualität: 4 von 24 Krankenhausstandorten,

ausgewertete Fälle: 4.444

Aortenklappen-Implantation (TAVI)

Überdurchschnittliche Qualität: 0 von 3 Krankenhausstandorten,

ausgewertete Fälle: 553

Künstliches Hüftgelenk (Arthrose)

Überdurchschnittliche Qualität: 7 von 27 Krankenhausstandorten,

ausgewertete Fälle: 3.439

Hüftprothesenwechsel (nicht bei Knochenbruch oder Infektion)

Überdurchschnittliche Qualität: 1 von 5 Krankenhausstandorten,

ausgewertete Fälle: 231

Oberschenkelfraktur

Überdurchschnittliche Qualität: 3 von 28 Krankenhausstandorten,

ausgewertete Fälle: 3.341

Gelenkersatz Knie (Arthrose)

Überdurchschnittliche Qualität: 8 von 25 Krankenhausstandorten,

ausgewertete Fälle: 3.763

Knieprothesenwechsel (nicht bei Knochenbruch oder Infektion)

Überdurchschnittliche Qualität: 4 von 9 Krankenhausstandorten,

ausgewertete Fälle: 525

Gutartige Prostatavergrößerung

Überdurchschnittliche Qualität: 2 von 12 Krankenhausstandorten,

ausgewertete Fälle: 697

Prostataentfernung wegen Prostatakrebs

Überdurchschnittliche Qualität: 0 von 2 Krankenhausstandorten,

ausgewertete Fälle: 52