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Spermiogramm Kostenübernahme

Hallo liebes Expertenteam,

 

mein Mann und ich haben seit zwei Jahren einen unerfüllten Kinderwunsch. Ich bin bereits bei einem guten Frauenarzt angebunden. Mein Frauenarzt hat mir empfohlen, da das bis dato noch nicht stattgefunden hat, dass mein Mann beim Urologen ein Spermiogramm durchführen solle. 
Mein Mann ist damit einverstanden. 
Er hat sich bereits einen Termin beim Urologen gemacht. 

Wird von Ihrerseits eine Kostenübernahme erfolgen? Wenn ja, was sind die Bedingungen? Wie können wir am besten vorgehen?

vielen Dank. 

Hallo "Naciye",

bitte übermitteln Sie uns noch eine Informationen: wie alt sind Sie und Ihr Mann?

Grundsätzlich ist es so, dass das Spermiogramm eine Kassenleistung darstellt, wenn Sie beide verheiratet sind und bereits länger als ein Jahr trotz ungeschütztem Geschlechtsverkehr eine Schwangerschaft nicht zustande kommt.

Mit freundlichen Grüßen

Ihr Expertenteam der AOK

Hallo liebes Team,

 

wir sind beide 30, ich werde in 4 Monaten 31. 

Wenn es eine Kassenleistung darstellt, was müssen wir dafür tun?

Der Urologe hat meinem Mann im Beratungsgespräch gesagt, dass er selber zahlen muss. 

vielen Dank. 

Nachtrag:

Ja, wir sind beide verheiratet. 
Und versuchen seit über 2 Jahren vergeblich. 
Ich bin schon bei einem Frauenarzt angebunden. Bei meinem Mann wurden noch keine Untersuchungen beim Urologen gemacht. 
Mein Frauenarzt hat uns empfohlen, dass mein Mann ein Spermiogramm durchführen sollte. 

Hallo Naciye,

danke für die weiteren Informationen.

Die Kosten für ein Spermiogramm betragen in der Regel zwischen 60 - 90 €. Wenn Ihr Mann auch gesetzlich versichert, übernimmt seine Krankenkasse die Kosten. Sollte er privat versichert sein, rechnet der Arzt nach der Gebührenordnung für Ärzte ab. Dann sollte er sich vorab bei seiner Krankenversicherung erkundigen und eine Kostendeckungszusage einholen.

Wir vermuten aber, dass auch Ihr Mann gesetzlich versichert ist und dann ist es wie gesagt auf jeden Fall eine Kassenleistung. Ihr Mann sollte daher seinen Urologen noch mal ansprechen und diesem vermitteln, dass die Untersuchung erfolgen soll, weil Sie beide seid zwei Jahren trotz regelmäßigem, ungeschütztem Geschlechtsverkehr einen unerfüllten Kinderwunsch haben, Sie beide verheiratet sind und damit die Kritierien für eine Kostenübernahme erfüllt sind. Sollte er sich dann immer noch weigern melden Sie sich bitte noch mal.

Viel Erfolg für Sie beide!

Mit freundlichen Grüßen

 

Ihr Expertenteam der AOK

Hallo liebes Team, 

 

danke für die Antwort. Das hört sich gut an. 
Wir sind beide bei Ihnen, AOK NordWest. 
Wie können wir bei Ihnen die Kostendeckungszusage bekommen?

Danke.

Mit freundlichen Grüßen 

 

Hallo Naciye,

da es sich um eine Kassenleistung handelt, benötigen Sie bzw. Ihr Mann keine Kostendeckungszusage.

Ihr Mann sollte aber, wenn er sich beim Urologen für das Spermiogramm anmeldet, vorab noch mal deutlich sagen, dass es sich um eine Kassenleistung im Rahmen einer Kinderwunschabklärung handelt und er daher davon ausgeht, dass der behandelnde Urologe dies mit der entsprechenden Gebührenziffer bei der KV abrechnet.

Ihr Mann muss nur seine KV-Karte vorlegen. Sonstige (private) Zusatzvereinbarungen, sogenannte "IGeL", individuelle Gesundheitsleistungen, sollte er nicht abschließen. 

Alles Gute für Sie beide und wir drücken die Daumen, dass es mit der Schwangerschaft bald klappt! Sollten sich noch weitere Fragen ergeben, auch was das Ergebnis des Spermiogramms betrifft, melden Sie sich gerne wieder!

Mit freundlichen Grüßen

Ihr Expertenteam der AOK

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