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Bruststraffung

Guten Tag,

ich leider unter meiner schlaffen Brust und habe bereits Atteste von diversen Ärzten der Aok vorgezeigt sowie auch das meiner Psychaterin, da ich deswegen Depressionen habe. Als ich von einer Ärztin bei der Aok untersucht wurde hat sie die Op abgelehnt, ohne das Sie meinen psychischen Zustand beurteilen kann, da sie auch in diesem Gebiet nicht qualifiziert ist. Darauf habe ich Widerspruch eingelegt und es wurde dennoch abgelehnt. Ich bin schon seit 5 Jahren in Therapie und es wird schlimmer. Sollte die Krankenkasse nicht lieber zur Gesundheit beitragen anstatt zu hindert? Ich verstehe die Philosphie nicht. Ich werde wohl gegen die AOK klagen oder sehen Sie einen anderen Weg?

Mit freundlichen Grüßen,

Luc01

Hallo Luc01,

 

es tut uns leid, dass Sie trotz einer psychotherapeutischen Behandlung offenbar unter der Form Ihrer Brust so sehr leiden. Nun wissen wir leider nicht genau, wie sich die Situation in Ihrem Falle darstellt. Üblicherweise beschäftigt die AOK keine Ärzte, die Patienten begutachten oder behandeln; möglicherweise sind Sie von einer Ärztin des MDK (Medizinischer Dienst der Krankenkassen) untersucht worden? Dies wäre der übliche Weg.

 

Wenn Sie nun bereits Einspruch gegen einen ablehnenden Bescheid für eine operative Brustkorrektur (haben wir Sie so richtig verstanden?) eingelegt haben, und dieser Einspruch bereits zurückgewiesen wurde, dann bleibt Ihnen rechtlich betrachtet tatsächlich nur noch eine Klage vor dem Sozialgericht.

 

Haben Sie schon einmal das Gespräch mit Ihrem Sachbearbeiter / Ihrer Sachbearbeiterin bei der AOK vor Ort gesucht? Was haben Sie dort erfahren?

 

Mit freundlichen Grüßen
Ihr Expertenteam der AOK

Hallo, ich habe leider eine sehr schlaffe Brust die extrem hängt, sodass es bei jeglichen Sportarten sehr wehtut sich zu bewegen, obwohl ich mir vernüftige Sport-BH's angeschafft habe. Dazu kommt, dass die Haut unter der Brust oft wundig ist, was so ziemlich alles unangenehm macht vorallem den Schlaf in dem man keinen BH trägt. Meine Frage ist, was ich dagegen tun kann? - Sport habe ich jetzt ein Jahr lang versucht jedoch hat sich im Brustbereich nichts getan ich habe sogar das Gefühl durch den Sport und das hüpfen, springen etc. ist es schlimmer geworden. Ich bräuchte hierzu mal ein paar Infos, ob die Krankenkasse eine Bruststraffung teils, ganz oder gar nicht übernimmt. 

Danke im Voraus!

Hallo Kristina,

so wie Sie Ihre Situation beschreiben können wir nachvollziehen, dass Sie sich sehr gehandicapt fühlen. Dennoch können wir Ihnen leider keine verbindliche Auskunft geben, ob eine ausreichende medizinische Indikation besteht, die eine Kostenerstattung im Falle einer operativen Korrektur der Brüste ermöglicht.

Grundsätzlich stellt fast jede operative Korrektur einer Brust - mit Ausnahme einer Situation nach Brustkrebsoperation oder im Falle übergroßer Brüste, die zu Haltungs- und Rückenschmerzen führen - einen kosmetisch-ästhetischen operativen Eingriff dar, was unter dem Begriff "Schönheitsoperation" zusammengefasst wird. Da solche Behandlungen grundsätzlich keine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherungen darstellen, müssen Sie damit rechnen, die Kosten einer solchen operativen Therapie selber tragen zu müssen. Es sei denn, Ihr behandelnder Gynäkologe oder Ihre Gynäkologin kommt aus medizinischer Sicht zu der Einschätzung, dass eine medizinische Indikation vorliegt, aufgrund der Beschwerden, die sich eingestellt haben.

Mit dieser medizinischen Begründung für einen Eingriff und idealerweise mindestens zwei Behandlungs- und Kostenvoranschlägen können Sie bei Ihrer AOK vor Ort den Antrag zur Kostenübernahme stellen. Üblicherweise wird dieser Antrag dann an den MDK (Medizinischer Dienst der Krankenversicherungen) weitergeleitet, hier erfolgt eine Prüfung und Entscheidung der Kostenerstattung.

Empfehlen möchten wir Ihnen, sich bei der Auswahl des Arztes viel Zeit zu lassen, denn die Wahl des richtigen Arztes und einer qualifizierten Einrichtung gehört zu den wichtigsten Entscheidungen. Dies gilt in besonderem Maße, wenn es um ästhetisch-plastische Chirurgie geht. Unabhängig davon, welcher Klinik Sie Ihr Vertrauen schenken, möchten wir Ihnen sehr empfehlen, sich in jedem Fall für eine Fachklinik für ästhetisch-plastische Chirurgie zu entscheiden. Wichtig: es sollte ein Facharzt für Plastische Chirurgie sein, der idealerweise auch Mitglied der Vereinigung der Deutschen Plastischen Chirurgen ist. Adressen erfahren Sie bei Ihrer Kassenärztlichen Vereinigung. 

Wir wünschen Ihnen alles Gute und wenn Sie weitere Fragen haben melden Sie sich bitte gerne wieder!

Mit freundlichen Grüßen
Ihr Expertenteam der AOK

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