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Höherer Stundenaufwand Als Gutachten

Hallo und Guten Tag!Ich pflege zusammen mit meinem Bruder (wohnt bei meiner Mutter) meine Mutter, mit Pflegestufe II und eingeschränkter Alltagskompetenz. Lt. Pflegegutachten sind uns 22,40 Std./Wo. zugesagt. Nach Pkt. 1.4 Umfang der pflegerischen Versorgung und Betreuung stehen mein Bruder mit 15 und ich mit 10 Stunden, was bereits zusammen 25 Stunden ergibt und vom Gutachten abweicht. Lt. 5.1 in dem gefragt wird, ob der unter 1.4. angegebene pflegeaufwand mit dem gutachterlich festgestellten Hilfebedarf übereinstimmt, ist allerdings ein "Ja" angekreuzt. Nun ist es seit einiger Zeit zu einer drastischen Verschlechterung meiner Mutter gekommen. D. h, ich bringe mittlerweile ebenso viele Stunden für die Pflege wie mein Bruder auf. Wir kommen gut auf 30 Stunden in der Woche. Diverse Todesfälle in unserer Familie haben, denke ich, zu der Verschlechterung meiner Mutter geführt. Ohne dauernde, wiederholte Anleitungen und vollkommene Übernahme der Pflege geht gar nichts mehr. Sie würde nicht mehr essen, nicht mehr aufstehen, nichts mehr. Dazu kommt, durch dauerndes Verkleckern und in die Hose machen, eine erhöhte hauswirtschaftliche Versorgung. Meine Frage nun: Benötige ich eine Höherstufung, damit ich mehr Stunden zugesagt bekomme, oder sind 30 Stunden/Wo. auch noch für die Stufe II möglich. Das Problem ist auch, dass mein Aufwand gestiegen ist, ich aber z. B. keinen Rentenanspruch habe, obwohl ich ebenso viel tue wie mein Bruder. In unserem Fall kann nur einer Rente beantragen und das auch nicht für die vollen 22,4, Stunden sondern nur für die ihm lt. Gutachten zugesagten Stunden, da wir 2 Personen sind, so wurde es uns zumindest gesagt. Was auch schon ein Verlust ist, denn ich bekomme für unter 14 Stunden ja keine Rente. Welche Möglichkeiten gibt es?PS: Übernimmt die AOK auch die Kosten für einen unanbhängigen Pflegeberater?Vielen Dank für Ihre freundlichen Bemühungen

Guten Morgen "schippi",

 

die Einstufung in die jeweiligen Pflegestufen im von Umfang und Zeitaufwand der Pflege abhängig.

Für eine Einstufung in die Pflegestufe III muss ein Hilfebedarf "rund um die Uhr" bestehen. Der Zeitaufwand muss bei mindestens 5 Stunden täglich liegen, wovon 4 Stunden auf die Grundpflege (Körperpflege, Ernährung, Mobilität) entfallen müssen.

 

Bei einem Pflegeumfang von ca. 30 Stunden in der Woche würde damit noch die Pflegestufe II vorliegen.

 

Wenn der Pflegeaufwand für Ihre Mutter aber den genannten Umfang (dann mindestens 35 Stunden in der Woche) hat oder vielleicht sogar übersteigt, empfehlen wir Ihnen einen Antrag auf Höherstufung zu stellen. In diesem Falle würde der Medizinische Dienst eine erneute Begutachtung vornehmen.

 

Bezüglich der Rentenversicherungsbeiträge für Pflegepersonen ist es so geregelt, dass Anspruch besteht, wenn ein Pflegebedürftiger mindestens 14 Stunden wöchentlich in der häuslichen Umgebung gepflegt wird. Außerdem darf die Pflegeperson neben der Pflegetätigkeit regelmäßig nicht mehr als 30 Wochenstunden arbeiten und auch keine Vollrente wegen Alters erhalten.

 

Das bedeutet, dass Sie - selbst wenn es zunächst bei einer Pflegestufe II für Ihre Mutter bleibt - Anspruch auf Rentenversicherungsbeiträge haben, wenn Sie durch Erhöhung des Pflegebedarfs mittlerweile die 14-Stunden-Grenze in der Woche überschreiten.

In diesem Falle sollten Sie sich mit der betreuenden Pflegekasse in Verbindung setzen und einen entsprechenden Antrag stellen.

 

Nach der aktuellen Gesetzeslage ist es die Aufgabe der Pflegekassen, Pflegeberater zu stellen. Im Rahmen des Expertenforums können wir Ihnen leider keine Kostenzusagen geben. Daher bitten wir Sie, sich bezüglich der Kostenübernahme direkt mit Ihrer AOK Pflegekasse vor Ort in Verbindung zu setzen.

 

Bei weiteren Fragen stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung.

 

Wir wünschen Ihnen und Ihrer Familie alles Gute.

 

Mit freundlichen Grüßen
Ihr Expertenteam der AOK

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