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Der AOK-Bonus-Wahltarif für alle, die gesund und aktiv leben

Der Bonus-Wahltarif der AOK ist für alle da, die gesundheitsbewusst leben. Mit diesem Wahltarif können Sie Ihren Beitrag zur gesetzlichen Krankenkasse teilweise selbst gestalten. Vorausgesetzt, Sie sind gesund und Ihre Beiträge werden nicht von Dritten getragen.

Für wen ist der Bonus-Wahltarif geeignet?

Der Wahltarif richtet sich an alle AOK-Versicherten, die

  • gesund leben und gesund sind
  • sportlich und aktiv sind

Weniger geeignet ist der Tarif, wenn Sie regelmäßig Medikamente benötigen oder Krankenhausaufenthalte absehbar sind.
Sie können allerdings nicht an diesem Tarif teilnehmen, wenn Ihre Beiträge komplett von Dritten getragen werden, zum Beispiel, wenn Sie Arbeitslosengeld beziehen.

Kann ich auch mitten im Jahr in einen Tarif einsteigen?

Sie können zu jedem zukünftigen Monatsbeginn einsteigen. Die Bonuszahlungen und die maximalen Selbstbehalte gelten dann anteilig.

So funktioniert der Bonus-Wahltarif

Als Teilnehmer am Bonus-Wahltarif verpflichten Sie sich, für jeden Arztbesuch, bei dem Sie ein Rezept ausgestellt bekommen, sowie für jeden Krankenhausaufenthalt einen pauschalen Selbstbehalt zu erbringen. Der pauschale Selbstbehalt orientiert sich genauso wie die Grundbonus am Bruttoeinkommen.

Was wird nicht angerechnet?

  • Der reine Arztbesuch (ohne Rezept für ein Medikament)
  • Früherkennungsuntersuchungen und Impfungen
  • Rezepte und Krankenhausaufenthalte von mitversicherten Ehepartnern oder Kindern
  • Die Verordnung der „Pille“ wird für Frauen bis zum vollendeten 20. Lebensjahr generell übernommen

Die Bestandteile

Als eine Art „Startkapital“ erhalten Sie, je nach Tarifstufe, einen Grundbonus zwischen 80 und 230 Euro. Für jeden Arztbesuch mit anschließendem Rezept für Medikamente und für jeden Krankenhausaufenthalt werden  Eigenbeteiligungen vom Grundbonus abgezogen. Je weniger Leistungen Sie in Anspruch nehmen, desto niedriger die Eigenbeteiligung und desto höher der ausgezahlte Bonus.

Der zweite Teil des AOK-Bonus-Wahltarifs EXTRA: Der 70 Euro Gesundheitsbonus. Mit dem Gesundheitsbonus wird Ihr Engagement in puncto Vorsorge und Fitness belohnt. Dabei genügt es, wenn Sie die Bedingungen entweder im  Vorsorge oder im Fitnessbereich erfüllen. Das ist ganz einfach: Einmal jährlich zum Zahnarzt, die jährliche  Krebsvorsorgeuntersuchung, „Check-up-35“ und wenige Impfungen – das sind schon alle Früherkennungsmaßnahmen. Die Alternative ist ein Fitnessnachweis: der Walking- oder Ergometertest in einem Fitnessstudio oder verschiedene Deutsche Sportabzeichen stehen Ihnen zur Wahl.

Wenn Sie kein ärztliches Rezept für Medikamente in Anspruch nehmen und auch kein Krankenhaus zu einem stationären Aufenthalt aufsuchen müssen, erstattet Ihnen die AOK einen zusätzlichen Bonus. Dieser Betrag wird erstmals im dritten Jahr (bis zu 300 Euro) ausgezahlt. Danach wird der Zusatzbonus jährlich ausgezahlt (bis zu 100 Euro).

Tarifübersicht

Tarifstufe 1 bis zu 18.000 Euro*Tarifstufe 2 über 18.000 Euro bis 60.750 Euro*Tarifstufe 3 über 60.750 Euro*
Grundbonus pro Jahr80 Euro110 Euro230 Euro
Gesundheitsbonus pro Jahr**70 Euro70 Euro70 Euro
Zusatzbonus pro Jahr***50 Euro60 Euro100 Euro
max. Auszahlung für 3 Jahre600 Euro720 Euro1.200 Euro
Eigenbeteiligung je Arztbesuch mit Rezept für Medikamente20 Euro27,50 Euro57,50 Euro
Eigenbeteiligung je Krankenhausaufenthalt40 Euro55 Euro115 Euro
Eigenbeteiligung max. pro Jahr160 Euro220 Euro460 Euro
max. Risiko pro Jahr**10 Euro40 Euro160 Euro

* Grenzwerte 2019

** Sofern der Gesundheitsbonus nachgewiesen wird

*** Sofern keine Eigenbeteiligungen angefallen sind

Wann und wie wird der Bonus ausgezahlt?

Jeweils nach Ablauf des Kalenderjahres erfolgt die Abrechnung. Dabei werden von der AOK die anrechenbaren Selbstbehalte, wie Arztbesuche mit eingelöstem Rezept für Medikamente oder Krankenhausaufenthalte festgestellt. Der gutzuschreibende Grund- und Gesundheitsbonus wird ermittelt und wird miteinander verrechnet. Anschließend erfolgt die Auszahlung des Bonus, oder wenn Arztbesuche mit Rezept oder Krankenhausaufenthalte anzurechnen sind, auch ggf. die Forderung des Selbstbehalts.

Wie lange gilt die Teilnahme?

Mit Ihrer Unterschrift erklären Sie sich für mindestens drei Jahre bereit, an dem AOK-Bonus-Wahltarif teilzunehmen und bei der AOK versichert zu bleiben. In besonderen Fällen - zum Beispiel, wenn Sie ernsthaft chronisch krank werden sollten haben Sie ein Sonderkündigungsrecht.

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