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Pflegeheimurlaub

Hallo,

eine Angehörige (Pflegestufe 1) lebt im Pflegeheim und möchte über die Weihnachtsfeirtage in der Wohnung Ihrer Mutter verbringen. Pflegeheim und Wohnung befinden sich in der gleichen Stadt.

Da die Angehörige gelähmt ist und folglich im Rollstuhl sitzt und das Haus in dem sich die Wohnung befindet leider keinen Rollstuhl hat, würde sich der Transport in der Wohnung schwer gestalten.

Welche Möglichkeiten gibt es den Transport im Treppenhaus, 2. Etage zu organisieren?
Wo kann man sich Hilfe holen? Gibt es die Möglichkeit den Transport über die Krankenkasse zu beantragen. Ich habe die Information gefunden, dass die Krankenkassen die Transportkosten für eine Teilstationäre Pflege. Koennte das in diesem Fall zutreffen? Die Angehörige ist leider Mittellos.

Vielen Dank.

„Hallo ForumMitglied“!

Zunächst möchten wir Sie darüber informieren, dass die teilstationäre Pflege auch die notwendige Beförderung des Pflegebedürftigen von der Wohnung zur Einrichtung der Tagespflege oder der Nachtpflege und zurück umfasst. Wie Sie schreiben handelt es sich nicht um eine Tagespflege nach dem § 41 SGB XI sondern um eine vollstationäre Pflege nach dem § 43 SGB XI. Eine Beförderung nach dem § 41 SGB XI Tagespflege und Nachtpflege im Rahmen der Pflegeversicherung scheidet somit leider aus.

Leider haben Sie uns nicht mitgeteilt in welcher Krankenkasse der AOK Sie versichert sind, so dass wir nicht in den zuständigen Rahmenvertrag des Bundeslandes bzw. in den Bundesrahmenvertrag einsehen können. In diesen Rahmenverträgen könnte eine entsprechende Regelung aufgeführt sein. http://www.aok-gesundheitspartner.de/bund/pflege/stationaer/vollstationaer/index.html

Geben Sie in der gelblich markierten Regionalauswahl bitte Ihre Krankenkasse ein, so dass der entsprechende Rahmenvertrag aufgeführt wird.

Die Krankenversicherung übernimmt die Kosten für Fahrten einschließlich der Transporte nach dem § 60 Fahrkosten SGB V, wenn sie im Zusammenhang mit einer Leistung der Krankenkasse aus zwingenden medizinischen Gründen notwendig sind.  Die Krankenkasse übernimmt die Fahrkosten bei Leistungen,

Ø      anderes Krankenhaus nur, wenn die Verlegung aus zwingenden medizinischen Gründen erforderlich ist, oder bei einer mit Einwilligung der Krankenkasse erfolgten Verlegung in ein wohnortnahes Krankenhaus,

Ø      bei Rettungsfahrten zum Krankenhaus auch dann, wenn eine stationäre Behandlung nicht erforderlich ist,

Ø      bei anderen Fahrten von Versicherten, die während der Fahrt einer fachlichen Betreuung oder der besonderen Einrichtungen eines Krankenkraftwagens bedürfen oder bei denen dies auf Grund ihres Zustandes zu erwarten ist (Krankentransport),

Ø      bei Fahrten von Versicherten zu einer ambulanten, wenn dadurch eine an sich gebotene vollstationäre oder teilstationäre Krankenhausbehandlung (§ 39)vermieden oder verkürzt wird oder diese nicht ausführbar ist, wie bei einer stationären Krankenhausbehandlung. Insofern können wir auch für diese gesetzliche Regelung leider keine positive Nachricht geben.

Sie können sich auch mit dem zuständigen Sozialamt in Verbindung setzen. Evtl. besteht hier eine Möglichkeit, dass im Rahmen der Sozialhilfe nach §§ 61 ff. SGB XII als Hilfe zur Pflege eine Leistung durchführbar ist.

Sie können auch bei der Heimleitung anfragen, ob ein Fahrdienst von Seiten des Pflegeheimes angeboten wird.

Wir wünschen Ihnen allen eine schöne Adventszeit und für die Zukunft alles Gute! 

Mit freundlichen Grüßen
Ihr Expertenteam der AOK

Hallo "Expertenteam der AOK",

vielen Dank für Ihre Antwort.

Unter dem  angegebenen Link, habe ich leider keine weiteren Informationen zum Rahmenvertrag finden können. Es handelt sich um die AOK Rheinland / Hamburg, das Pflegeheim befindet sich in Baden-Württemberg. Könnten Sie mir weitere Informationen zu dem Rahmenvertrag angeben?

Hallo ForumMitglied

Weitere Informationen bekommen Sie unter der kostenfreien Service Nummer der AOK Rheinland / Hamburg 0800 0 326 326.

 

Mit freundlichen Grüßen
Ihr Expertenteam der AOK

"Hallo ForumMitglied!"

wir haben Ihnen unten mal den Link des Verbandes der Ersatzkassen - vdek hinterlegt. Hier finden Sie grundlegende Informationen rund um den Themenbereich Vollstationäre Pflege für das Land Baden-Württemberg.

http://www.vdek.com/LVen/BAW/Service/Pflegeversicherung.html

Mit freundlichen Grüßen
Ihr Expertenteam der AOK

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