Besitzstandspflegegeld-Pflegegeld

Ich habe folgendes Anliegen;

seit 1992 querschnittsgelähmt und bekam damals von Pflegegeld nach dem Bundessozialgesetz. Als sich das Pflegegesetz 95 änderte bekam ich weiter Hilfen zur Pflege bzw. Besitzstandspflegegeld weil ich durch die Gesetzesänderung in die Besitzstandwahrung fiel.

Dies ist noch immer so der Fall, weil mein Zustand immer gleich blieb. Ich habe daher auch nie Pfegegeld bei der Kasse beantragt, da ja dies nicht nötig war durch die Besitzstandswahrung. Ich bekomme dadurch fast die Leistung einer Pflegestufe 3. Alle meine bisherigen Sozialsachbearbeiterinen sagten mir das das so bleibt solang sich mein Zustand nicht ändert.

Mittlerweile bin ich in ein anderes Stadgebiet umgezogen und die Zuständigkeit des Sozialamtes änderte sich. Hier werde ich permanent aufgefordert Pflegegeld bei der Kasse zu stellen, man sagte mir sogar ich  solle formlosen Antrag auf eingeschränkte Alltagskompetenz stellen, Obwohl das total aus der Luft gegriffen wurde, aber hauptsache Pflegekasse.

Meine Frage ist nun, muss ich einen Antrag stellen? Ich bin noch relativ fit, ,dass was ich selber nicht kann da hilft mir mein mann und wenn ich Pech habe bekomme ich grad mal die 1. Pflegestufe... oder noch schlimmer gar keine... Bestimmt aber nicht die Leistungen die ich jetzt bekomme durch die Bestitzstandswahrung.

Kann mir jemand helfen wie ich weiter verfahren soll...

Danke

Hallo vivilu

 

sofern wir Sie richtig verstanden haben, beziehen Sie derzeitig Hilfen zur Pflege vom Träger der Sozialhilfe und keine Leistungen der Pflegeversicherung.

 

Wenn Sie Leistungen von einem Träger der Sozialhilfe beziehen, hat die Stadt die Möglichkeit zu prüfen, ob vorrangige Leistungsträger zuständig sein können. Zu den vorrangigen Leistungsträgern zählt unter anderem auch die Pflegekasse.

 

Wir empfehlen Ihnen, dass die Mitarbeiterin der Stadtverwaltung zunächst Kontakt zur örltichen AOK aufnimmt um zu klären, ob ggf. Leistungsansprüche für Sie gegenüber der Pflegekasse in Betracht kommen.

 

Eine Leistung der eingeschränkten Alltagskompetenz kann  dann gewährt werden, wenn die Person beispielsweise an einer dementiellen Erkankung leidet und den Tagesablauf nicht mehr  strukturieren kann. Wie Sie uns  mitteilen, sind Sie noch fit und können überwiegende pflegerische Tätigkeiten selber bzw. mit Hilfe Ihres Ehemannes übernehmen.

Insofern gehen wir nach den zur Verfügung stehenden Unterlagen davon aus, dass die Voraussetzungen für eine Leistung der Pflegeversicherung zum jetzigen Zeitpunkt nicht gegeben sind.

 

Wir empfehlen Ihnen, sich zunächst mit dem Mitarbeiter der Stadtverwaltung - ggf. auch unter Vorlage dieser Information , in Verbindung zu setzen

 

Für weitere Fragen stehen wir gerne zu Ihrer Verfügung. 

 

Mit freundlichen Grüßen
Ihr Expertenteam der AOK

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