Expertenforum

Guten Tag,

wir haben einen Mitarbeiter der über der JAEG verdient und privat krankenversichert ist.

Nun nimmt er vom 23.10.2025 - 22.11.2025 Teilzeit in Elternzeit mit 30 Stunden Woche und unterschreitet mit seinem Gehalt die JAEG.

Führt bereits dieser 1 monatige Anpassung der Arbeitszeit zur Versicherungspflicht?

Falls ja.

Ab wann gibt es eine neue Beurteilung?

Bereits ab dem 23.11.2025 oder erst nach Ablauf des Kalenderjahres zum 31.12.2025 mit Prognose 2026:

Ab dem 23.11.2025 arbeitet er wieder zu den alten Bedingungen in Vollzeit über der JAEG bei 12 monatiger Betrachtung. Ist dies ggf. bei der Beurteilung am 23.10.2025 mit einzubeziehen.

Hallo Lohnexperten123,
 
bei Unterbrechung des entgeltlichen Beschäftigungsverhältnisses aus Anlass der Inanspruchnahme von Elternzeit – unabhängig von der Dauer der beanspruchten Elternzeit -endet die Versicherungsfreiheit nach § 6 Abs. 1 Nr. 1 Sozialgesetzbuch (SGB) V mit Beginn der Elternzeit.
 
Privat krankenversicherte Personen bleiben grds. auch für die Dauer der Inanspruchnahme von Elternzeit weiterhin privat versichert, wenn sie vor der Elternzeit und/oder während der Schutzfrist nach dem Mutterschutzgesetz (MuSchG) nicht gesetzlich krankenversichert waren.
 
Bei einer Teilzeitbeschäftigung während der Elternzeit tritt – unabhängig von der Dauer - Krankenversicherungspflicht ein, sofern das hieraus erzielte regelmäßige Jahresarbeitsentgelt die Jahresarbeitsentgeltgrenze nicht (mehr) übersteigt.
 
Privat krankenversicherte Personen haben hierbei die Möglichkeit, sich von der Krankenversicherungspflicht  nach § 8 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V befreien zu lassen. Sofern hiervon kein Gebrauch gemacht wird, tritt in Ihrem Sachverhalt zum 23.10.2025 Krankenversicherungspflicht ein.
 
Die Wiederaufnahme der Beschäftigung (hier: 23.11.2025) mit einem regelmäßigen Jahresarbeitsentgelt oberhalb der Jahresarbeitsentgeltgrenze nach Ende der Elternzeit führt nicht zur Krankenversicherungsfreiheit. Die Krankenversicherungspflicht endet frühestens zum Ablauf des Kalenderjahres, wenn - wie in Ihrem Fall - die nicht volle Erwerbstätigkeit bis zum Ende der Elternzeit ausgeübt wird. Ein Ausscheiden aus der Versicherungspflicht kommt dementsprechend frühestens zum Ende des Kalenderjahres in Betracht (hier: 31.12.2025), vorausgesetzt, dass die vom Beginn des nächsten Kalenderjahres an geltende Jahresarbeitsentgeltgrenze (2026) ebenfalls überschritten wird.
 
Mit freundlichen Grüßen
 
Ihr Expertenteam