Expertenforum - Beitragsgruppenschlüssel

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Expertenforum

Experten antworten auf Ihre Fragen zur Sozialversicherung

Fragen Sie Experten zu allen Aspekten der Sozialversicherung – im Expertenforum der AOK. An Werktagen bekommen Sie innerhalb von 24 Stunden eine Antwort.

Darüber hinaus können Sie sich im Expertenforum mit anderen Nutzern zu persönlichen Erfahrungen im Umgang mit der Sozialversicherung austauschen.

Fragen zum Jahreswechsel

Zum Jahresbeginn 2021 und auch schon im Herbst 2020 stehen wieder zahlreiche Neuerungen in der Sozialversicherung auf dem Programm. Darüber informieren wir bereits ab September in einem Themenspezial. Für Fragen zu den einzelnen Themen haben wir ein spezielles Expertenforum Jahreswechsel eingerichtet.

  • 01
    Beitragsgruppenschlüssel
    Hallo,

    wie schlüssel ich die Beitragsgruppen für folgenden Fall richtig?

    Der Mitarbeiter ist ab 01.06.2020 Altersrentner. Er möchte weiterhin arbeiten und war bisher privat versichert.
    Wie schlüssel ich die Beitragsgruppen ab 01.06.2020 richtig?
    Er hat einen AG-Zuschuss zur KV und PV bekommen, bekommt er den AG-Zuschuss weiter?
  • 02
    RE: Beitragsgruppenschlüssel
    Hallo XXX,
     
    davon ausgehend, dass in dem von ihnen beschriebenen Sachverhalt der privat krankenversicherte Altersrentner zum Zeitpunkt des Rentenbeginns die Regelaltersgrenze noch nicht erreicht hat, ist der Beitragsgruppenschlüssel „0110“ und der Personengruppenschlüssel „120“ zu verwenden.
     
    Sofern jedoch der bei Ihnen beschäftigte privat krankenversicherte Altersrentner die Regelaltersgrenze für den Bezug einer Altersvollrente erreicht haben sollte, ist der Beitragsgruppenschlüssel „0300“ und der Personengruppenschlüssel „119“ zu verwenden.
     
    Nach § 257 Abs. 2 SGB V erhalten Beschäftigte, die auf Grund von § 6 Abs. 3a SGB V (über 55-jährige Arbeitnehmer) versicherungsfrei oder die von der Versicherungspflicht befreit und bei einem privaten Krankenversicherungsunternehmen versichert sind, von ihrem Arbeitgeber einen Beitragszuschuss.
    Der Zuschuss wird in Höhe des Betrages gezahlt, der sich bei Anwendung der Hälfte des Beitragssatzes nach § 241 und der nach § 226 Abs. 1 Satz 1 Nr. 1 bei Versicherungspflicht zugrunde zu legenden beitragspflichtigen Einnahmen als Beitrag ergibt, höchstens jedoch in Höhe der Hälfte des Betrages, den der Beschäftigte für seine private Krankenversicherung zu zahlen hat.
     
    Sofern der Arbeitnehmer eine Altersrente nach Vollendung des Lebensjahres für den Anspruch auf Regelaltersrente erhält, ist zu beachten, dass der Beitragszuschuss nach dem ermäßigten Beitragssatz (§ 243 SGB V) zu berechnen ist (2020: 7,0%).
     
    Neben dem Zuschuss zur privaten Krankenversicherung haben Beschäftigte, die in Erfüllung ihrer Versicherungspflicht nach §§ 22 und 23 SGB XI bei einem privaten Krankenversicherungsunternehmen versichert sind, auch einen Anspruch auf den Zuschuss zu privaten Pflegeversicherung (§ 61 Abs. 2 SGB XI).
     
    Mit freundlichen Grüßen
     
    Ihr Expertenteam
     
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