Expertenforum - AG-Zuschuss KV/PV bei privat versicherten Arbeitnehmern

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Expertenforum

Experten antworten auf Ihre Fragen zur Sozialversicherung

Fragen Sie Experten zu allen Aspekten der Sozialversicherung – im Expertenforum der AOK. An Werktagen bekommen Sie innerhalb von 24 Stunden eine Antwort.

Darüber hinaus können Sie sich im Expertenforum mit anderen Nutzern zu persönlichen Erfahrungen im Umgang mit der Sozialversicherung austauschen.

Fragen zum Jahreswechsel

Zum Jahresbeginn 2021 und auch schon im Herbst 2020 stehen wieder zahlreiche Neuerungen in der Sozialversicherung auf dem Programm. Darüber informieren wir bereits ab September in einem Themenspezial. Für Fragen zu den einzelnen Themen haben wir ein spezielles Expertenforum Jahreswechsel eingerichtet.

  • 01
    AG-Zuschuss KV/PV bei privat versicherten Arbeitnehmern
    Guten Tag,

    wir haben zur Zeit folgenden Fall:

    Eine bisher privat versicherte Arbeitnehmerin nimmt erstmalig eine versicherungspflichtige Beschäftigung auf. Sie ist 59 Jahre alt und kann daher nicht mehr in die Pflichtversicherung der gesetzlichen Krankenkasse wechseln.

    Hat sie einen Anspruch auf Zahlung des AG-Zuschusses zur Privaten Kranken- und Pflegeversicherung?

    Vielen Dank im Voraus

    MfG
  • 02
    RE: AG-Zuschuss KV/PV bei privat versicherten Arbeitnehmern
    Guten Tag,
     
    Ihre Mitarbeiterin hat einen Anspruch auf den Arbeitgeberzuschuss nach § 257 Abs. 2 SGB V, da sie zum dort genannten Personenkreis (Beschäftigte, die „nur“ wegen Überschreitens der Jahresarbeitsentgeltgrenze oder auf Grund von § 6 Abs. 3 a SGB V versicherungsfrei oder die von der Versicherungspflicht nach § 8 SGB V befreit sind) gehört.
     
    Im § 6 Abs. 3a SGB V ist die Versicherungsfreiheit aufgrund der Vollendung des 55. Lebensjahres beschrieben.
     
    Mit freundlichen Grüßen
     
    Ihr Expertenteam
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