Pressemeldungen
Qualität der Arzneimittel-Therapie im Alter muss besser werden
Eisenberg, 27. März 2012. Noch immer nimmt etwa jeder vierte Patient über 65 Jahren Medikamente ein, die für ältere Menschen potenziell gefährlich sind. Diese alarmierende Zahl hat das Wissenschaftliche Institut der AOK (WIdO) aktuell veröffentlicht.
„Dabei gibt es mit der Priscus-Liste* seit einigen Jahren eine praktische Hilfe für Ärzte, die sie bei der Medikation von Senioren zur Hand nehmen können“, sagt Walter Bockemühl, Vorstandsvorsitzender der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland. „Die AOK will Ärzte noch besser für die besondere Situation von älteren Menschen sensibilisieren. Deshalb gehen wir auf die Ärzte zu und stellen ihnen diese Informationen zur Verfügung. Vor allem bei ihren weiblichen Patienten sollten Ärzte genauer hinschauen. Denn Frauen werden überdurchschnittlich häufig Wirkstoffe der Priscus-Liste verordnet.“
Nach den Zahlen des WIdO wurde der am zweithäufigsten an AOK-Patienten über 65 Jahren verordnete Wirkstoff auf der Priscus-Liste, das Antidepressivum Amitriptylin, Frauen etwa drei Mal so häufig wie Männern verschrieben. Auch den besonders oft verschriebenen Wirkstoff Etoricoxib, ein Rheumamittel, nehmen doppelt so viele Frauen wie Männer ein. Insgesamt erhält etwa jeder vierte Patient mindestes einen Wirkstoff der Priscus-Liste. In den neuen Bundesländern ist der Anteil der Patienten etwas geringer. Hier nimmt etwa jeder fünfte AOK-Versicherte über 65 Jahren ein Medikament, das für Senioren ungeeignet ist.
Die Priscus-Liste
Die Priscus-Liste führt 83 Wirkstoffe auf, für die das Nutzen-Risiko-Verhältnis bei älteren Menschen als ungünstig bewertet wird. Zu jedem dieser Wirkstoffe werden Alternativen aufgezeigt, die Wirkstoffsubstitutionen ebenso wie nicht-medikamentöse Therapien umfassen. Dabei hat der Forschungsverbund Priscus, der die Liste 2010 für den deutschen Markt erstellt hat, berücksichtigt, dass sich selbst kontraindizierte Arzneimittel nicht immer vermeiden lassen. Für diesen Fall führt die Liste begleitende Maßnahmen auf, die das Risiko des Patienten für unerwünschte Nebenwirkungen verringern sollen. „Für den Arzt ist die Priscus-Liste eine verlässliche Entscheidungshilfe. Deshalb unterstützen wir Ärzte bei ihrer Anwendung“, sagt Walter Bockemühl.
Weitere Informationen:
- Priscus-Liste für den Schreibtisch: Die 83 Wirkstoffe im Überblick (PDF, 1,7 MB
- Pressemitteilung des Wissenschaftlichen Instituts der AOK (PDF, 1,2 MB)
* Die Priscus-Liste ist eine Auflistung von Medikamenten, die Patienten über 65 Jahre nicht erhalten sollten. Sie wurde Jahr 2010 wurde von einem Forscherteam um die Wuppertaler Pharmakologin Petra A. Thürmann veröffentlicht.
AOK fordert aufsichtsrechtliche Aufklärung über Honorarverteilung bei der KV Rheinland-Pfalz
Das Maß ist voll – so AOK-Chef Walter Bockemühl verärgert über die Honorarverteilungspraxis der Kassenärztlichen Vereinigung Rheinland-Pfalz im 4. Quartal 2009.
Ab 01.10.2009 müssen zahlreiche fachärztliche Praxen in Rheinland-Pfalz damit rechnen, dass deren Honorar im Vergleich zum 1. Quartal 2009 um 30 Prozent und teilweise noch deutlich darüber gekürzt wird.
Die Folge ist, dass zahlreiche fachärztliche Praxen im 4. Quartal in eine massive Kostenunterdeckung durch diese Honorarkürzung hineinlaufen, die zu drastischen Einsparmaßnahmen zwingt, bis hin zu Kündigung von Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern in den Praxen.
Dadurch wird die Versorgung unserer Versicherten im Lande massiv gefährdet, obwohl die Krankenkassen seit Jahresbeginn deutlich mehr Honorare an die KV Rheinland-Pfalz überweisen als in den Vorjahren.
Die im 4. Quartal 2009 dramatische Honorarkürzung wird von der KV Rheinland-Pfalz u. a. damit begründet, dass man sich im 1. Quartal 2009 zu Gunsten der Ärzte bei der Honorarabrechnung in Höhe von rund 7 Mio. Euro angeblich verrechnet habe. Selbst wenn dem so wäre, sind damit aber längst nicht die jetzt vorgenommenen Honorarkürzungen im 4. Quartal 2009 gegenüber allen Facharztgruppen in einer solchen Höhe zu erklären.
Der AOK-Chef fordert deshalb eine rückhaltlose Aufklärung der Abrechnungsvorgänge und fordert deshalb eine Transparenzkommission, die aus Vertretern der Kassenärztlichen Vereinigung Rheinland-Pfalz, aus Vertretern der Facharztgruppen, aus Vertretern aller gesetzlichen Krankenkassen sowie dem zuständigen Ministerium gebildet wird, um die Honorarverteilungspraxis bei der KV Rheinland-Pfalz lückenlos aufzuklären und zu durchleuchten.
Das sind wir den Ärzten und auch den Patienten und Versicherten schuldig, damit das Vertrauen in unser Gesundheitssystem nicht noch mehr geschädigt wird.
Gleichzeitig appelliert AOK-Chef Bockemühl an die Fachärzte, ihre angekündigten Streiks zu unterlassen und auch nicht – wie es die KV Rheinland-Pfalz völlig widerrechtlich den Ärzten zwischenzeitlich vorgeschlagen hat – „die Versicherten nur noch gegen Kostenerstattung ab dem 01.10.2009 zu behandeln“.
Bei allem Verständnis für die Verärgerung der Ärzte und die jetzt angedrohten Maßnahmen - diese sind widerrechtlich und am Ende auch keine Lösung für die Probleme – so der AOK-Chef. Eine Lösung besteht nur darin, dass Politik, Ärzte und Krankenkassen gemeinsam Transparenz in das „Honorarverteilungssystem“ der KV Rheinland-Pfalz bringen und dafür sorgen, dass das Geld der Krankenkassen auch tatsächlich bei den Ärzten ankommt.
Für Fragen zu dieser Pressemeldung wenden Sie sich bitte an
Walter Bockemühl, Vorstandsvorsitzender, AOK Rheinland-Pfalz/Saarland, Tel. 06351-403-410.
Anlage 4 zum RLV-Bescheid Quartal 4/09 der KV Rheinland-Pfalz vom 31.08.2009 RLV-Fallwert Quartal 4/09 im Vergleich zu den Vorquartalen Der RLV-Fallwert ist nicht mit dem Gesamt-Fallwert der Praxis vergleichbar *
| Fachgruppe | Quartal 4/09 | Quartal 3/09 | Vergleich 2/09 | Quartal 1/09 | |
| RLV-Fallwert | RLV-Fallwert | RLV-Fallwert | RLV-Fallwert | ||
| 01 | Fachärzte für Allgemeinmedizin, hausärztlich tätige Internisten (hä) | 40,50 € | 40,20 € | 41,47 € | 40,34 € |
| 02 | Fachärzte für Kinderheilkunde | 35,28 € | 34,23 € | 34,12 € | 33,98 € |
| 03 | Fachärzte für Anästhesiologie | 13,08 € | 17,23 € | 38,40 € | 35,68 € |
| 04 | Fachärzte für Augenheilkunde | 14,03 € | 17,81 € | 19,49 € | 20,85 € |
| 05 | Fachärzte für Chirurgie / Neurochirurgie | 21,68 € | 27,50 € | 29,52 € | 30,98 € |
| 06 | Fachärzte für Frauenheilkunde und Geburtshilfe | 10,90 € | 13,07 € | 15,05 € | 15,30 € |
| 07 | Fachärzte für Reproduktionsmedizin | 19,26 € | 18,83 € | 15,22 € | 18,28 € |
| 08 | Fachärzte für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde | 19,11 € | 24,42 € | 25,96 € | 27,00 € |
| 09 | Fachärzte für Haut- und Geschlechtskrankheiten | 11,50 € | 13,27 € | 15,63 € | 17,13 € |
| 10 | Fachärzte für Humangenetik | 1.276,41 € | 286,27 € | 281,24 € | 281,24 € |
| 11 | Fachärzte für Innere Medizin ohne Schwerpunkt | 24,21 € | 33,23 € | 34,01 € | 44,34 € |
| 12 | Fachärzte für Angiologie | 40,70 € | 50,97 € | 53,80 € | 65,40 € |
| 13 | Fachärzte für Endokrinologie | 21,93 € | 28,49 € | 28,56 € | 30,15 € |
| 14 | Fachärzte für Innere Medizin mit SP Nephrologie | 33,13 € | 28,68 € | 79,32 € | 84,31 € |
| 15 | Fachärzte für Innere Medizin mit SP Gastroenterologie | 28,22 € | 37,27 € | 39,71 € | 44,53 € |
| 16 | Fachärzte für Innere Medizin mit SP Hämatologie und Internistische Onkologie | 33,87 € | 39,67 € | 42,09 € | 43,82 € |
| 17 | Fachärzte für Innere Medizin mit SP Kardiologie | 39,55 € | 51,22 € | 51,26 € | 56,15 € |
| 18 | Fachärzte für Innere Medizin mit SP Kardiologie mit invasiver Tätigkeit | 61,67 € | 74,84 € | 88,27 € | 106,46 € |
| 19 | Fachärzte für Innere Medizin mit SP Pneumologie | 35,69 € | 45,68 € | 51,10 € | 50,23 € |
| 20 | Fachärzte für Innere Medizin mit SP Rheumatologie | 24,13 € | 26,36 € | 30,13 € | 36,85 € |
| 21 | Fachärzte für Kinderund Jugendpsychiatrie und –psychotherapie | 31,22 € | 39,11 € | 105,71 € | 102,91 € |
| 22 | Fachärzte für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie | 7,09 € | 9,67 € | 11,81 € | 11,98 € |
| 23 | Fachärzte für Nervenheilkunde | 28,59 € | 36,97 € | 46,68 € | 47,35 € |
| 24 | Fachärzte für Neurologie | 27,24 € | 37,03 € | 40,41 € | 44,31 € |
| 25 | Fachärzte für Nuklearmedizin | 51,17 € | 66,04 € | 69,19 € | 70,38 € |
| 26 | Fachärzte für Orthopädie | 22,49 € | 28,54 € | 30,57 € | 34,72 € |
| 28 | Fachärzte für Psychiatrie und Psychotherapie | 17,77 € | 23,81 € | 48,52 € | 43,93 € |
| 33 | Fachärzte für Diagnostische Radiologie ohne CT, ohne MRT | 39,68 € | 47,76 € | 43,73 € | 70,13 € |
| 34 | Fachärzte für Diagnostische Radiologie mit CT, ohne MRT | 39,88 € | 49,39 € | 65,47 € | 56,25 € |
| 36 | Fachärzte für Diagnostische Radiologie mit CT, mit MRT | 44,08 € | 57,31 € | 61,99 € | 68,95 € |
| 37 | Fachärzte für Urologie | 21,52 € | 26,79 € | 28,16 € | 29,26 € |
| 38 | Fachärzte für Physikalische und Rehab. Medizin | 24,32 € | 35,20 € | 31,80 € | 28,55 € |
| 40 | Schmerztherapiezentren | 129,04 € | 163,47 € | 159,12 € | 173,94 € |
| 41 | Diabetologische SP-Praxen Ebene C (nur Hausärzte) | 43,64 € | 42,61 € | 41,48 € | 42,39 € |
| 42 | Nervenärzte psych. Schwerpunkt | 21,39 € | 26,83 € | 51,30 € | 55,34 € |
| 43 | Psychiater psychoth. Schwerpunkt | 24,40 € | 36,72 € | 60,54 € | 57,66 € |
| 47 | FÄ für Angiologie.Invasiv | 68,55 € | 88,27 € | 96,81 € | 104,14 € |
*Quelle: www.kv-rlp.de / Regelleistungsvolumen, Download KV-RLP Fallwert Q4/2009





